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病例24. 张* 女 江苏泰州市 24岁 阴道口、会阴尖锐

时间:2017-08-04 23:59来源:上海男科医院

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此病例是由南京圣贝中西医结合门诊部提供的,为保护患者的隐私,在此不提及患者的其他的信息。

  初诊日期:2014-03-11

  主诉:阴道口及会阴部位发现菜花状增生物三个月。在泰州当地医院诊断出“尖锐湿锐”。口服药物两个月了,还是没有好转。有多个性伴侣,无艾滋病、红斑狼疮等免疫系统疾病。于今日来我院就诊。

  检查:会阴有绿豆大小的增生物,阴道口有菜花状的增生物呈片状分布,有异味,质脆、触之出血。

  处方:

  1.专利配方二号内服剂加减 10付

  2.专利配方一号外洗剂加减 5付

  3.专利配方四号内服剂加减 10付

  4.专利配方一号外洗剂加减 5付

  5.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

  6.用完药物即来复诊

  复诊日期:2014-03-23

  主诉:下身异味减轻,用药两天后,疣体开始脱落。

  检查:增生物大部分脱落,阴道口有轻微的充血。

  处方:

  1.专利配方四号内服剂加减 10付

  2.专利配方二号外洗剂加减 5付

  3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

  4.定期复诊

  复诊日期:2014-04-01

  主诉:感觉已经好了。

  检查:阴道口、会阴恢复正常,未见增生物,巩固用药一次。

  处方:

  1.专利配方六号内服剂加减 10付

  2.专利配方三号外洗剂加减 5付

  3.忌酒,海鲜,辣椒等刺激性饮食

  4.可半月到一月复诊一次。