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分析咪喹莫特如何治疗尖锐湿锐

时间:2014-12-08 10:18来源:上海男科医院

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  咪喹莫特属咪唑喹啉类化合物,是一个小分子免疫调节剂。其治疗尖锐湿锐的作用机制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性,也不引起直接的、非特异的细胞溶解破坏作用。但临床研究提示本品可能通过诱导体内包括干扰素-α在内的细胞因子而产生抗病毒活性。
  
  咪喹莫特目前有2%和5%两种浓度的霜剂。咪喹莫特每周3次,临睡前用药。在医生指导下合理用药以发挥本品的最大疗效。建议用药前和用药后洗手。咪喹莫特多采用管状(丽科杰)或多剂量包装(明欣利迪),每管乳膏3克可涂抹面积为240平方厘米的疣体,避免过量使用本品,前一周使用尽量少,薄薄一层为宜。睡前取适量咪喹莫特药膏,均匀涂抹一薄层于疣体部位,轻轻按摩直到药物完全吸收,并保留6~10小时,用药部位不要封包。在涂咪喹莫特药膏后6~10小时请勿洗澡,6~10小时后,用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉。患者应持续使咪喹莫特药膏,直到疣体完全清除,疣体最快2~4周清除,一般多在8~12周清除,用咪喹莫特药最多不超过16周。用咪喹莫特药后局部有轻度红斑者,可不必停咪喹莫特而持续使用。如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应(如较明显的的水肿、糜烂、疼痛等)时,应停用药物数次,待反应减轻后再继续用咪喹莫特。
  
  咪喹莫特主要应用于外阴及外生殖器疣。但用于治疗阴道、子宫颈、尿道、直肠或肛门内人类乳头瘤病毒感染,疗效和安全性均未经评价,不推荐使用。但有文献报道,咪喹莫特可用于表浅基底细胞癌和光化性角化病的治疗,还能用于男性生殖器疱疹首次发作的损害的治疗。
  
  咪喹莫特的局部不良反应,例如:红斑、糜烂、剥脱/剥落和水肿是很常见的。严重的皮肤反应一旦发生,用药部位应用弱碱肥皂和水将乳膏剂洗掉,皮肤反应恢复后可重新再用5%咪喹莫特乳膏剂。少数患者也有肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等全身反应均为轻度和中度。
  
  对咪喹莫特或赋形剂过敏者忌用。不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的人类乳头瘤病毒感染。不推荐在其它药物或外科治疗后立即使用5% 咪喹莫特乳膏剂治疗。也不推荐5% 咪喹莫特乳膏剂与其它治疗外生殖器疣的药配伍使用。
  
  咪喹莫特乳膏剂需要经医生指导后使用。本品为外用药,应避免与眼接触。治疗部位不需用绷带等覆盖。5%咪喹莫特乳膏剂可减弱避孕套的避孕效果,因此在用药时应避免性接触。对于包皮过长的男患者,尚无推荐的治疗方案,故不推荐这种患者使用。在用药部位及周围皮肤的反应,例如红斑、剥脱/剥落、糜烂和水肿是很常见的。大部分皮肤反应是轻度和中度,严重的皮肤反应一旦发生应及时报告医生。患者需知道,在治疗期间新的疣有可能长出,因为5%乳膏剂不能治愈疣。
  
  上海男科医院提醒:大于75岁或小于18岁年龄范围的人群没有用药经验。不推荐孕妇、哺乳期妇女应用咪喹莫特乳膏剂。
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